Причины злокачественных опухолей. Тайны возникновения злокачественных опухолей Что нужно есть при раке

Раковая опухоль представляет собой неконтролируемое разрастание ткани под воздействием внешних факторов, которые отрицательно влияют на ДНК клеток и вызывают генные мутации. В результате патологических изменений в структуре ДНК клеток, раковая ткань разрастается в организме, образуя собой злокачественную опухоль. можно остановить как хирургическим путем, так и иными методами, связанными как с облучением опухоли, так и с помощью медицинских препаратов.

Особенности развития опухолей

По своей сути опухоли бывают доброкачественными и злокачественными.

Доброкачественная опухоль – размножение клеток одной ткани, в рамках которой происходит разрастание опухоли. Доброкачественная опухоль разрастается медленно только в рамках одного очага, сдавливая и стесняя здоровую ткань поврежденного органа. Внешне опухоль слабо отличается от здоровых клеток, не дает метастазов, а значит после ее удаления (путем хирургического вмешательства) пациент уже через несколько дней может встать на ноги. Вероятность повторного рецидива минимальна.

Злокачественная опухоль (рак) разрастается очень быстро, проникая в ткани, соседствующие с очагом, повреждая их структуру. Через кровеносные и лимфатические сосуды может разноситься по всему организму, именно потому ее удаление хирургическим путем не дает гарантии полного выздоровления, поскольку опухоли могут снова проявить себя в новом очаге.

Стадии развития опухоли

Известно, что в организме человека существуют миллионы клеток с генетически измененным ДНК, однако иммунная система и иные защитные механизмы предотвращают развитие раковых клеток. Развитие раковой опухоли начинается с того, что под воздействием одного-двух внешних факторов иммунитет перестает сдерживать мутацию клетки, и она начинает разрастаться и делиться. Можно выделить следующие стадии развития опухоли:

Инициация:

Под влиянием окружающей среды происходит изменение в геноме клетки. Выявить данную стадию для начала своевременного лечения практически невозможно.

Промоция:

На данной стадии происходит рост количества мутирующих клеток с измененным геномом. Данную стадию можно назвать предраковой, поскольку реакция изменения в геноме является обратимой. Выявить такие изменения в ткани пораженного органа можно при регулярном тщательном профилактическом обследовании.

Прогрессия:

Стадия характеризуется активным ростом клеток с измененным геном, в совокупности, и являющимися опухолью в том понимании, которое используется при диагностировании.

Метастазирование:

Процесс развития опухоли в соседних тканях и органах. Удаление очага раковой опухоли не гарантирует пациенту полного выздоровления. Клинические исследования показали, что в момент хирургического вмешательства не всегда можно определить, начался ли процесс метастазирования. Потому онкобольным на данном этапе необходимо не только проведение противоонкологической терапии, но и постоянный медицинский осмотр минимум раз в три месяца на протяжении 2-3-х лет.

Причины развития опухоли

Причины развития опухоли весьма разнообразны. Условно факторы риска развития опухоли можно разделить на три группы:

Физические (ультрафиолет, радиация).
Химические (влияние на клетки ткани различных видов канцерогенов).
Биологические (мутирование клеток под воздействием вирусов).

Среди наиболее распространенных факторов риска развития злокачественной опухоли можно выделить следующие:

Курение. В 30% случаев раковых заболеваний именно влияние табака является причиной возникновения опухоли дыхательной системы – начиная от и заканчивая .
Неправильное питание. Не менее распространенная причина возникновения мутаций на генетическом уровне. Неправильное питание, использование продуктов, содержащих канцерогенные вещества, которые могут влиять на структуру ДНК, может стать спусковым крючком, запустив механизм развития опухоли.
Наследственность. Предрасположенность к раку может передаваться на генетическом уровне.
Ультрафиолет, загрязненная атмосфера, сидячий образ жизни – только в 5% случаев могут являться факторами .
Различные вирусы и .

Как можно увидеть, основной причиной, по которой начинается развитие опухоли , является неправильный образ жизни. Под воздействием отравляющих воздух веществ, а также при использовании в рационе продуктов, выращенных с применением химических препаратов, употребляя алкоголь и табак, клетки, склонные к мутированию, начинают размножаться, а ослабленная иммунная система не в силах остановить этот процесс.

Рак – не приговор. Для того, чтобы его избежать, необходимо минимизировать влияние факторов риска, а также периодически проходить медицинское обследование.

Проблема возникновения рака сложна. Однако ученые-онкологи знают причины и условия, когда может возникнуть злокачественная опухоль («полиэтиологическая» теория основоположника отечественной онкологии академика АМН СССР Н. Н. Петрова). Прежде всего рак возникает от так называемого непосредственного возбудителя - «канцерогенного агента». Для человека - это некоторые химические вещества, радиоактивные излучения, систематическая травматизация тканей, а в некоторых случаях для животных - даже вирусоподобное вещество. Такой канцерогенный агент должен определенное время воздействовать локально (местно) на ткани организма. Ряд общих расстройств, некоторые патологические реакции, протекающие в организме, также способствуют возникновению злокачественной опухоли. Авитаминозы, переутомление, недостаточно калорийное питание, истощение после перенесения инфекционных заболеваний, - все эти факторы резко ослабляют организм, понижают его «внутреннюю» сопротивляемость. Немаловажное значение имеют и состояние нервной системы, взаимосвязь организма и функции желез внутренней секреции (так называемый гормональный баланс), нарушения в обмене веществ и т. д.
Таким образом, локальное воздействие канцерогенного агента на неустойчивые ткани с соответствующим понижением сопротивляемости организма ведет к развитию раковой болезни.
Злокачественная опухоль развивается относительно медленно и, как правило, в результате предшествующих заболеваний, которые у человека могут продолжаться месяцы, годы и даже десятилетия. Заболевания, которые предшествуют развитию опухоли, называют «предопухолевыми», или «предраковыми». Они не всегда переходят в рак, так как после соответствующего лечения больной обычно полностью выздоравливает.
Очень часто на слизистой оболочке губ, щек, языка, шейки матки образуются небольшие бляшки, которые состоят из утолщенных слоев эпителиальных клеток, так называемые лейкоплакии. Эти белые бляшки длительно существуют, подвергаются различным воздействиям и служат благоприятной почвой для возникновения рака.
В области слизистой нижней губы, заднепроходного отверстия иногда длительно не заживают глубокие трещины, которые очень часто переходят в злокачественные опухоли; то же относится к хроническим свищевым ходам в области заднепроходного отверстия, а также к свищам после перенесенного остеомиелита, поверхности кожи с рубцами после ожогов.
Онкологи-клиницисты относят к предраковым заболеваниям папилломы кожи (бородавчатые разрастания), которые могут образоваться и на слизистой гортани, в мочевом пузыре и других органах.
Рак желудка занимает одно из первых мест по заболеваемости у нас в СССР. Отечественный онколог-экспериментатор академик АМН Л. М. Шабад, автор ряда исследований, посвященных вопросам предрака, пишет: «Твердо установлено, что рак появляется не сразу, а является лишь последним звеном длинной цепи предшествующих ему изменений, которые можно назвать предопухолевыми, или предраковыми» (1967). Академик Н. Н. Петров под предраком понимал «дистрофические, упорные, но не стойкие пролифераты, еще не ставшие вполне определенными опухолями. Иначе говоря, ...предрак - это понятие динамическое, а не статическое».
Клиницист-онколог академик АМН А. В. Мельников полагал, что развитию рака желудка «всегда предшествуют весьма сложные нарушения обмена веществ и функций многих внутренних систем, также нейротрофические изменения в том органе, где возникает рак; на фоне этих нарушений уже вторично наступают морфологические изменения, типичные для рака».
Наиболее рациональным следует считать клинико-морфологическое понятие предрака желудка, изложенное следующим образом: предрак - это очаговые пролиферативные изменения эпителия, характеризующиеся постоянным и неуклонным прогрессированием вплоть до появления атипичных клеточных элементов с тенденцией к инвазии (росту в глубь) и повышенной васкуляризацией окружающих тканей. С течением времени возможно образование зачатка раковой опухоли с характерной морфологической картиной. Предраковые изменения по особенностям течения целесообразно подразделить на две фазы развития: обратимую (функционально-биохимические изменения) и необратимую (морфологические или структурные нарушения). Следует признать, что нет резкой, четко определимой границы между ними. При устранении неблагоприятных факторов первая фаза нарушений может вызвать обратное развитие и полностью исчезнуть, во второй фазе наступившие изменения тканей носят, как правило, прогрессирующий характер и могут проявляться соответствующей клинической картиной.
Какие же заболевания желудка следует считать предраковыми? Накопленный большой опыт клиницистов-онкологов, экспериментаторов и патологоанатомов показывает, что существуют две категории заболевания желудка, которые можно отнести к группам «определенно предопухолевых» и «потенциально опасных» - так называемый облигатный (неизбежный) и факультативный (возможный) предрак. Для желудка точно установлены следующие предопухолевые заболевания: хронические гастриты, язвенная болезнь, полипоз. Однако не всякий гастрит следует считать предопухолевым состоянием. Известно, что гастрические изменения слизистой оболочки желудка встречаются почти у всех людей после 40-летнего возраста, а у пожилых людей в связи с возрастными изменениями в желудочной стенке кислотность желудочного сока значительно снижается. Так, почти у половины людей старше 60 лет полностью отсутствует свободная соляная кислота в желудочном соке. К группе потенциально опасных относятся хронические регидные антральные гастриты с гипо- или ахлоргидрией, длительно неподдающиеся терапевтическому лечению, а также атрофические гастриты.
Предопухолевым заболеванием желудка может быть и язвенная болезнь. Ранние признаки малигнизации (от лат. malignus - злой, вредный, гибельный) в клинике язвы желудка складываются из следующих симптомов: легкое похудание, нарастающая бледность кожных покровов и слизистых оболочек, присоединяющиеся апатия и бессонница. Некоторые больные жалуются на «чувство необъяснимого беспокойства», «надвигающейся беды» и пр. Клиническая картина заболевания характеризуется изменением болей, степени их интенсивности, которые уже не возникают приступообразно и не зависят от приема пищи. Прекращаются сильные боли в подложечной области, они становятся ноющими, беспокоющими больного постоянно в течение суток.
Рентгенологическое исследование является наиболее эффективным методом диагностики малигнизации язвы желудка. При нем выявляются в динамике размеры язвы, видимые валикообразные ее края, определяется участок стенки желудка, окружающей язву, без перистальтических волн и пр.
Представляют интерес лабораторные исследования, в результате которых отмечается падение содержания общей кислотности желудочного сока, исчезновение свободной соляной кислоты сначала в первых порциях, затем полное ее отсутствие. Изменяются количественное содержание гемоглобина в периферической крови и падение числа эритроцитов, нарастает легкий лейкоцитоз, ускоряется реакция оседания эритроцитов.
Имеется определенная зависимость частоты малигнизации язвы желудка от ее локализации. Так, язва выходного, антрального отдела желудка сравнительно редко дает злокачественное превращение, язвы тела - несравненно чаще, а язвы кардиального отдела желудка в подавляющем числе случаев рано или поздно подвергаются малигнизации. Важные сведения дает фиброгастроскопическое исследование (когда врач глазом осматривает слизистую оболочку желудка), при котором, изучая макроскопический внешний вид язвы, можно констатировать ее изменения. Выявляются валикообразный край со значительно инъецированной сосудистой сеткой. В дальнейшем можно визуально определить образование отдельных бугристых выпячиваний с увеличением размеров самого изъязвления.
Если размер язвы превышает 1 см в диаметре, больного необходимо тщательно обследовать с помощью фиброгастроскопии и гастробиопсии (взятие кусочка ткани для последующего изучения под микроскопом). Необходимо провести биопсию из нескольких участков края язвы, где может быть начальная малигнизация. Цитологическое исследование промывных вод желудка является обязательным.
При выборе показаний к оперативному вмешательству при язвенной болезни желудка необходимо учитывать возраст больного, локализацию язвы в том или ином отделе желудка, данные цитологического исследования промывных вод, результаты фиброгастроскопии и гастробиопсии, а также безуспешность консервативного лечения в течение 3 месяцев. Если будет выявлена малигнизация по краю язвы, необходимо выполнение субтотальной резекции или экстирпации (полное удаление) желудка с соблюдением всех онкологических принципов оперирования.
Полипы желудка являются также предопухолевыми заболеваниями. Академик АМН СССР Н. Н. Петров считал, что всякий полип желудка рано или поздно даст злокачественный рост и перейдет в рак. В повседневной клинической работе это положение полностью подтверждается. В практике ни разу не наблюдалось обратное развитие истинных аденоматозных полипов желудка. Следует считать, что множественные полипы желудка, а также одиночные полипы, которые быстро увеличиваются и достигают 1,5 см, могут изъязвляться и должны быть отнесены к группе «определенно предопухолевых». К этой группе следует отнести и полипы, выявленные у пожилых больных с пониженной кислотностью желудочного сока. Небольшие одиночные полипы у людей сравнительно молодого возраста без наклонности к быстрому росту потенциально опасны.
При изучении макроскопического препарата после удаления желудка с множественным полипозом можно проследить все фазы образования злокачественной опухоли. Особенность клинического течения в большинстве случаев повторяющаяся. В антральном отделе обычно расположены мелкие аденоматозные полипы с неизмененной слизистой доброкачественного строения, в средней трети желудка (тело) - полипы уже с признаками начальной пролиферации и явной малигнизацией. Макроскопически эти полипы чаще всего больших размеров, ярко-красного цвета, с поверхностными изъязвлениями, рано распадающиеся. В верхней части желудка (кардия) расположены экзофитного типа раковые опухоли с характерным внешним видом, возникшие из отдельных полипов. Таким образом, при множественном полипозе в более ранний период заболевания переход полипов в злокачественную опухоль происходит в высокорасположенных отделах слизистой оболочки желудка.
Учитывая изложенное, следует заключить, что ведущими факторами профилактики рака желудка являются своевременное и массовое выявление и рациональное лечение предопухолевых заболеваний.
Для массовых выявлений предопухолевых заболеваний желудка рекомендуются новые формы проведения профилактических осмотров определенных групп населения. К ним следует отнести людей старше 35-40 лет некоторых профессий, проработавших 10-15 лет, например, на автотранспорте, где специфика работы шофера-водителя связана, с одной стороны, с регулярным нарушением режима питания (еда всухомятку, наспех, прием пищи в неблагоприятных условиях), с другой, - с наличием ряда химических веществ (выхлопные газы, дорожная пыль). Следует всегда также учитывать профессиональное систематическое напряжение нервной системы.
Больных с предопухолевыми заболеваниями желудка, выявленных при массовых профилактических осмотрах, необходимо взять под диспансерное наблюдение, проводить им специфическую терапию и контролировать их не реже 2 раз в год. В диспансерах следует наблюдать также всех больных старше 35 лет с гастритными явлениями при пониженной кислотности желудочного сока и группу больных, страдающих пернициозной анемией (злокачественным малокровием). Рекомендуется проводить специальные исследования на выявление предопухолевых состояний желудка всем больным, поступившим в лечебные учреждения не онкологического профиля с различными заболеваниями.
Явно предраковыми заболеваниями являются полипы прямой и ободочной кишок. Практически при множественном полипозе толстой кишки, который часто носит наследственный характер, рано или поздно один из полипов постепенно пройдет стадию пролиферативных изменений, наступит начальный злокачественный рост в одном из участков полипа, а затем на его фоне возникнет рак.
Известны предопухолевые состояния шейки матки. Это - лейкоплакии (белесоватого цвета бляшки на слизистой оболочке), неподдающиеся лечению послеродовые разрывы шейки матки и так называемые хронически протекающие эрозии шейки матки (поверхностные изъязвления).
Однако не всегда длительно протекающие хронические процессы являются предраковыми. Так, язва луковицы 12-перстной кишки никогда не переходит в рак, поэтому такие язвы нельзя считать предопухолевыми. Длительно существующие экземы кожи сравнительно редко дают злокачественные превращения.
Большинство хронически протекающих гастритов также не переходит в злокачественную опухоль.
Диагноз предракового заболевания может, быть поставлен только опытным врачом. Необходимо твердо знать, что своевременное излечение от предопухолевых заболеваний служит реальной гарантией от возникновения злокачественной опухоли.
В СССР существует широкая лечебная сеть, где больные с предопухолевыми заболеваниями могут лечиться. Это в первую очередь желудочно-кишечные санатории, где успешно лечатся больные с язвенной болезнью желудка, хроническими гастритами с пониженной кислотностью, колитами и пр. Определенную роль играют и санатории органов дыхания, куда приезжают больные с хроническими заболеваниями легких - хронические пневмонии, гнойная легочная патология и пр. Большую работу в лечении различных предопухолевых состояний шейки матки проводят женские консультации, смотровые кабинеты. В некоторых онкологических диспансерах и институтах созданы специальные профилактические отделения. Врачи разных специальностей - терапевты, оториноларингологи, урологи, хирурги - проводят огромную работу по лечению людей с предопухолевыми заболеваниями ряда органов и систем.
Как правило, все люди, у которых выявлены предопухолевые заболевания во время массовых профилактических осмотров населения, ставятся под диспансерное наблюдение, им проводится соответствующее лечение и над ними устанавливается постоянный онкологический контроль.

История

Рак впервые описан в египетском папирусе примерно 1600 года до н. э. В папирусе описано несколько форм рака молочной железы и сообщается, что от этой болезни нет лечения. Название «рак» произошло от введённого Гиппократом (460-370 годы до н. э.) термина «карцинома», обозначавшего злокачественную опухоль с перифокальным воспалением. (Гиппократ назвал опухоль карциномой, потому что она внешне напоминает краба .) Гиппократ описал несколько видов рака. Он также предложил термин греч. oncos .

Свойства

Склонность к быстрому неконтролируемому росту, носящему разрушительный характер и приводящему к сдавлению и повреждению окружающих нормальных тканей. Время удвоения опухолевой массы значительно меньше по сравнению с доброкачественными опухолями и измеряется обычно не годами, а месяцами или неделями. В случае острых гемобластозов и хронических гемобластозов в стадии бластного криза - порой даже сутками.

Склонность к проникновению («инвазии», «инфильтрации», «пенетрации») в окружающие ткани, с формированием местных метастазов.

Склонность к метастазированию в другие, часто весьма отдаленные от исходной опухоли ткани и органы. Причем определенные типы опухолей проявляют определенное сродство («тропность») к строго определенным тканям и органам - любят метастазировать в определенные места (но могут метастазировать и в другие).

Наличие выраженного общего влияния на организм вследствие выработки опухолью токсинов , подавляющих противоопухолевый и общий иммунитет, способствующих развитию у больных общего отравления («интоксикации»), физического истощения («астении»), депрессии , исхудания вплоть до так называемой кахексии .

Способность к ускользанию от иммунологического контроля организма при помощи специальных механизмов обмана Т-киллерных клеток.

Наличие в опухолевых клетках значительного числа генетических поломок, число которых увеличивается вместе с возрастом и массой опухоли; некоторые из этих поломок необходимы для собственно канцерогенеза , некоторые необходимы для ускользания от иммунитета или для приобретения способности к метастазированию, другие же случайны и возникают вследствие пониженной устойчивости опухолевых клеток к повреждающим воздействиям.

Незрелость («недифференцированность») или низкая по сравнению с доброкачественными опухолями степень зрелости составляющих опухоль клеток. Причем чем ниже степень зрелости клеток - тем злокачественнее опухоль, тем быстрее растет и раньше метастазирует , но зато, как правило, тем чувствительнее к лучевой и химиотерапии .

Наличие выраженной тканевой и/или клеточной ненормальности («атипизма»).

Преобладание клеточного атипизма над тканевым.

Интенсивная стимуляция роста кровеносной системы («ангиогенез») в опухоли, приводящая к ее наполнению кровеносными сосудами («васкуляризации») и часто к кровоизлияниям в ткань опухоли.

Симптомы

Симптомы варьируют в зависимости от местоположения рака. Боль обычно возникает только на поздних стадиях. На ранних стадиях рак часто не вызывает никаких неприятных ощущений. Некоторые часто встречающиеся симптомы включают:

Местные симптомы: необычная припухлость или уплотнение (часто наиболее ранний симптом); кровотечение; воспаление; желтуха.
Симптомы метастазов: увеличение лимфатических желёз; кашель, возможно с кровью; увеличение печени; боль в костях, переломы костей; неврологические симптомы.
Общие симптомы: потеря веса, потеря аппетита, истощение, увеличенное потение, анемия.

Виды злокачественных опухолей

Злокачественные опухоли различаются по типу клеток, из которых они возникают.

Карцинома , или собственно рак - из эпителиальных клеток (например, рак предстательной железы , легких , молочной железы , прямой кишки).
Саркома - из соединительной ткани, костей и мышц (мезенхима)
Лейкоз - из стволовых клеток костного мозга
Лимфома - из лимфатической ткани
Тератома - из зародышевых клеток
Глиома - из глиальных клеток
Хориокарцинома - из ткани плаценты

Другие тесно связанные понятия

используются для классификации ненормального роста клеток:

Злокачественные опухоли детского возраста

Существуют опухоли, особенно часто поражающие детей и подростков. Заболеваемость детей злокачественными опухолями наиболее высока в первые пять лет жизни. Среди опухолей лидируют лейкозы (особенно острый лимфобластный лейкоз), опухоли центральной нервной системы и нейробластома. Далее следуют нефробластома (опухоль Вильмса), лимфомы , рабдомиосаркома , ретинобластома , остеосаркома и саркома Юинга .

Злокачественные опухоли у взрослых

В США и др. развитых странах непосредственной причиной смерти рак является в 25 % случаев. Ежегодно у приблизительно 0,5 % населения диагностируется рак. Статистика для США:

Мужчины		Женщины
Распространённые формы	Смертность	Распространённые формы	Смертность
предстательная железа (33 %)	легкие (31 %)	молочная железа (32 %)	легкие (27 %)
легкие (13 %)	предстательная железа (10 %)	легкие (12 %)	молочная железа (15 %)
прямая кишка (10 %)	прямая кишка (10 %)	прямая кишка (11 %)	прямая кишка (10 %)
мочевой пузырь (7 %)	поджелудочная железа (5 %)	эндометрий (6 %, матка)	яичники (6 %)
меланома (5 %)	лейкоз (4 %)	неходжкинские лимфомы (4 %)	поджелудочная железа (6 %)

По уровню заболеваемости злокачественными новообразованиями среди других стран мира Россия занимает 16 место у мужчин и 28 - у женщин. В России в 1996 году заболело злокачественными новообразованиями более 422 тыс. человек, что на 18,9 % превышает уровень 1985 года и на 2 % уровень 1995 года.

В структуре заболеваемости мужского населения первое место занимают рак легкого (26,5 %), желудка (14,2 %), кожи (8,9 %), гемобластозы (4,6 %), рак толстого кишечника, в том числе рак ободочной кишки (4,5 %), предстательной железы и мочевого пузыря (по 4,0 %). Среди женского - рак молочной железы (18,3 %), кожи (13,7 %), желудка (10,4 %), тела матки (6,5 %), ободочной кишки (6,4 %), шейки матки (5,5 %), яичника (5,1 %). Для некоторых районов весьма актуальна заболеваемость мужчин и женщин раком пищевода и раком гортани.

Профилактика

Цель профилактики - снижение частоты и тяжести заболеваний раком. Её средства: предотвращение контакта с канцерогенами , коррекция их метаболизма , изменение диеты и стиля жизни и/или использование соответствующих продуктов и препаратов (химиопрофилактика), снижение доз облучения , а также проведение профилактических обследований.

Одним из значимых изменяемым фактором, влияющим на частоту рака легких, является курение . Вместе с неправильным питанием и влиянием среды, курение является причиной половины случаев рака. Вероятность заболеть раком лёгких у курильщика в несколько раз выше, чем у некурящего. Кроме рака лёгких, курение увеличивает вероятность и других видов рака (ротовой полости, пищевода, голосовых связок), а также других заболеваний, например эмфиземы. Кроме того, курение увеличивает вероятность рака лёгких у окружающих (т. н. пассивное курение ).

К другим факторам, увеличивающим частоту рака, относятся: алкогольные напитки (рак ротовой полости, пищевода, молочной железы и другие виды рака), гиподинамия (рак толстой кишки и молочной железы), избыточный вес (рак толстой кишки, молочной железы, эндометрия), потребление мяса (рак кишечника),облучение .

В настоящее время доказана роль некоторых вирусов в развитии онкологических заболеваний. К примеру, вирус гепатита В увеличивает риск развития рака печени в 100 раз, а в возникновении рака шейки матки важную роль играет вирус папилломы человека.

Ранняя диагностика

Рак яичек можно рано диагностировать самопроверкой яичек.

Рак гортани диагностируется при непрямой ларингоскопии (осмотр с помощью специального гортанного зеркала при посещении отоларинголога) с последующей биопсией подозрительных участков слизистой оболочки. Более точными методами являются фиброларингоскопия (осмотр гибким эндоскопом) и прямая микроларингоскопия (осмотр гортани с помощью микроскопа под наркозом). Главным фактором риска рака гортани является длительное курение (более 1 пачки в день в течение 10-20 лет). Абсолютное большинство больных раком гортани - мужчины (95 %). Рак голосовых связок имеет более благоприятный прогноз, чем рак вестибулярного отдела гортани, так как первый проявляется охриплостью даже при небольших размерах опухоли и может быть диагностирован на ранних стадиях. Первые симптомы вестибулярного рака гортани (который располагается выше голосовых складок) обычно возникают на поздних стадиях опухолевого роста и проявляются затруднением дыхания (преимущественно на вдохе), поперхиванием, дискомфортом при глотании, покашливанием, кровохарканьем. Необходимо помнить об общих проявлениях злокачественных опухолей. Наиболее важным из них является немотивированное снижение массы тела за короткий промежуток времени (более 10 кг за 3-6 месяцев).

Для некоторых видов рака (в частности, рака молочной железы и рака толстой кишки) существует генетический тест, позволяющий выявить некоторые виды предрасположенности к ним.

Окончательная диагностика и лечение

Для окончательной диагностики рака используется биопсия - взятие образца ткани на анализ.

Основные виды лечения

Многие злокачественные опухоли являются неизлечимыми или плохо излечимыми и часто приводят к смерти больного. Однако во многих случаях излечение возможно. Серьёзным фактором, определяющим успех лечения, является ранняя диагностика. Исход лечения в огромной степени определяется степенью развития опухолевого процесса, его стадией. На ранних стадиях шансы очень велики, поэтому следует постоянно следить за состоянием своего здоровья, пользуясь услугами профессиональных врачей. Нельзя при этом тратить время на попытки вылечиться при помощи нетрадиционной медицины .

В настоящее время применяются следующие виды лечения:

Удаление опухоли . Поскольку раковые клетки могут встречаться и вне опухоли, её удаляют с запасом. Например, при раке молочной железы обычно удаляют всю молочную железу, а также подмышечные и подключичные лимфоузлы. Если всё же раковые клетки есть вне удалённого органа или его части, операция не мешает им образовать метастазы. Более того, после удаления первичной опухоли рост метастазов ускоряется. Тем не менее, этот метод часто излечивает рак (например, рак молочной железы), если делать операцию на достаточно ранней стадии. Хирургическое удаление опухоли может быть осуществлено как с помощью традиционного холодного инструментария, так и с применением новых инструментов (лазер, радиочастотный нож, ультразвуковой скальпель и др.). Например, удаление рака гортани (1-2 стадий) с помощью лазера при прямой ларингоскопии позволяет сохранить пациенту приемлемый голос и избежать трахеостомы, что далеко не всегда получается при выполнении традиционных открытых операций (не эндоскопических). Лазерный луч, по сравнению с обычным скальпелем, уменьшает кровотечение во время операции, уничтожает опухолевые клетки в ране, обеспечивает лучшее заживление раны в послеоперационном периоде.

Химиотерапия . Используются лекарства, направленные против быстро делящихся клеток. Лекарства могут подавлять дупликацию ДНК , мешать разделению клеточной оболочки на две и т. д. Однако, кроме раковых клеток, в организме интенсивно и быстро делятся и многие здоровые, например, клетки эпителия желудка. Их тоже повреждает химиотерапия. Поэтому химиотерапия приводит к тяжёлым побочным эффектам. После прекращения химиотерапии здоровые клетки восстанавливаются. В конце 1990-х поступили в продажу новые лекарства (иматиниб и гефитиниб), которые атакуют именно протеины раковых клеток, почти не повреждая нормальные делящиеся клетки. В настоящее время эти лекарства разрешено использовать только для некоторых видов рака.

Радиотерапия . Облучение убивает раковые клетки, повреждая их генетический материал, в то время как здоровые клетки терпят меньший вред. Для облучения используют гамма-излучение (коротковолновые фотоны, они проникают на любую глубину), нейтроны (проникают только на ограниченную глубину) и электроны (проникают на очень небольшую глубину; используются для лечения рака кожи и подкожных клеток).

Криотерапия .

Фотодинамическая терапия препаратами, которые могут разрушать клетки злокачественной опухоли под воздействием светового потока определенной длины волны (Фотогем, «фотостим», «фотодитазин », радахлорин, фотосенс, аласенс, фотолон и др.).

Гормональная терапия . Раковые клетки некоторых органов реагируют на гормоны, что используется. Так, при раке простаты используют женский гормон эстроген , при раке груди - лекарства, подавляющие действие эстрогена, глюкокортикоиды - при лимфомах. Гормональная терапия является паллиативным лечением: сама по себе она не может излечить рак, но может продлить жизнь или улучшить шансы на излечение в сочетании с другими методами. Как паллиативное лечение, она эффективна: при некоторых видах рака она продлевает жизнь на 3-5 лет.

Иммунотерапия . Иммунная система стремится уничтожить опухоль. Однако она не в состоянии это сделать (самопроизвольного излечения при раке не бывает). Иммунотерапия помогает иммунной системе бороться с опухолью, заставляя её атаковать опухоль эффективнее или делая опухоль более чувствительной. Иногда для этого используется интерферон . Иммунотерапия тоже является паллиативным методом.

Нагревание опухоли приводит к гибели раковых клеток. Этот метод лечения имеет небольшую, но всё же ненулевую, паллиативную ценность.

Комбинированное лечение . Каждый из трёх методов лечения в отдельности - оперативный, химиотерапия, облучение - может излечивать рак, но не во всех случаях. Для повышения результативности лечения часто используют комбинацию двух из этих методов или всех трёх.

Для облегчения страданий терминальных больных используются наркотики (для борьбы с болью) и психиатрические лекарства (для борьбы с депрессией и страхом смерти).

Экспериментальные виды лечения

В настоящее время ведутся исследования в следующих направлениях:

Компьютерная томография для ранней диагностики рака лёгких.

Вакцинация против агентов, вызывающих рак, а также против раковых клеток.

Генная терапия для людей, генетически предрасположенных к раку.

Ангиостатические лекарства - лекарства, которые мешают образованию капилляров в опухоли, после чего раковые клетки погибают, лишённые доступа крови.

Использование анаэробных бактерий для уничтожения центральной части опухоли, куда плохо проникают лекарства. Периферия опухоли хорошо уничтожается химиотерапией.

Генная терапия - введение в опухоль генов, заставляющих клетки гибнуть (самопроизвольно или под влиянием химиотерапии) или не дающих им размножаться.

Шарлатанские методы, альтернативная медицина и онко-диссиденты

Шарлатанские методы

Существует множество шарлатанских методов лечения рака.

Главное внешнее отличие шарлатанов от «онкодиссидентов » - первые требуют денег (за консультации, препараты, травяные сборы, «диагностику» и т. д.), а последние - совершенно бескорыстны, в основном были вовлечены в решение онкологических проблем (семья, или друзья) и передают имеющуюся у них информацию бесплатно.

Альтернативная медицина

Альтернативная медицина не может вылечить рак и ни в коем случае не может заменить конвенциональную медицину. Однако она может облегчить страдания больных раком. На Западе часто для этого применяются акупунктура и массаж.

Онкодиссиденты

Неудовлетворённость результатами традиционной терапии приводит многих к созданию самостоятельных «технологий» лечения рака. С одной стороны, многие из них (большинство) не признаются официальной медициной, но с другой - некоторые из этих методов со временем входят в её арсенал.

Прогноз

Данный раздел относится к основной, стандартной терапии.

Если не обнаружено метастазов, шансы на излечение большинства видов рака составляют более 50 %, часто 70-80 % и более. Например, шансы на излечение рака кожи без метастазов около 95 %. Важными исключениями являются рак лёгких (шансы на излечение около 20 %) и рак поджелудочной железы (шансы менее 10 %).

О причинах появления опухоли известно далеко не все. Предрасположенность к раку того или иного органа (например, молочной железы, желудка) наследуется, т.е. носит семейный характер. Строго говоря, наследуются гормональные отклонения в организме или местные структурные нарушения в каком-либо органе (полипоз кишечника, родимые пятна на коже и т.д.). Эти отклонения и неправильности и могут привести к развитию опухоли, что отметил еще более ста лет тому назад немецкий патолог Ю.Ф. Конгейм.

Однако для возникновения опухоли - онкогенеза - одних тканевых уродств недостаточно. Необходимы мутагенные стимулы, вызывающие изменения в наследственном аппарате клетки и затем опухолевую трансформацию.

Такие стимулы могут быть внутренними или внешними - физическими, химическими, вирусной природы и т.д. Внутренние, к примеру, повышенная выработка гормонов или других продуктов метаболизма, их дисбаланс. А внешние - физические, например, ионизирующее или ультрафиолетовое излучения. Эти факторы обладают мутагенным и, тем самым, канцерогенным воздействием, которое запускает механизм, производящий раковые клетки во все возрастающем количестве.

Предполагают, что программу опухолевого роста имеет любая клетка. Эта программа записана в специальных генах - онкогенах. В обычных условиях онкогены жестко блокированы (репрессированы), но под воздействие мутагенов блокада может сниматься, и онкогены получают возможность работать.

Известно также, что многие канцерогены подавляют иммунную систему организма, освобождая от ее жесткого и постоянного контроля отклонившиеся от нормы клетки. Контрольные и восстанавливающие функции иммунной системы резко ослабевают в старости, когда чаще всего и появляется злокачественная опухоль. Но помимо наследственности рак может приобретаться, к примеру, рассмотрим:

Рак желудка . Вообще рак желудка зависит от целого ряда причин. Например, употребление свинины более опасно, чем баранины или говядины. В 2,5 раза выше риск заболеть раком желудка у ежедневно употребляющих животное масло. А так же много крахмала (хлеб, картофель, мучные продукты) и недостаточно животных белков, молока, свежих овощей и фруктов. Заболеваемость может зависеть даже от характера почвы. Там, где в почве много молибдена, меди, кобальта и мало цинка и марганца, как, например, в Карелии, раком желудка болеют много чаще.

Рак молочной железы провоцируют половые гормоны (эстрогены). Более чем столетний опыт изучения этого вида рака позволил ученым сделать однозначные выводы: чем позже у женщины появился первый ребенок, тем выше риск рака молочной железы.

Вероятность заболеть, например, возрастает в три раза, если первые роды случились в 30, а не в 18 лет. Недавно появилась еще одна интересная гипотеза о пользе ранней беременности. Оказывается, плод вырабатывает белок, получивший название альфа-фетопротеин. Часть этого белка "просачивается" в кровь матери, защищая от злокачественных заболеваний. Надо сказать, что и в окружающей среде есть вещества, влияющие на уровень заболеваемости раком молочной железы. Например, табачный дым содержит почти точные копии эстрогенов. И действуют они соответствующе - провоцируют рак. А вот в некоторых растениях содержатся соединения (флавоноиды), которые защищают нас от рака. Есть они в чае, рисе, сое, яблоках, капусте, салатах, луке. Именно с регулярным употреблением в пищу некоторых из этих продуктов ученые связывают низкую заболеваемость раком молочной железы на Востоке.

Рак поджелудочной железы . Как полагают ученые, это связано с повышенным потреблением животных белков и мяса.

Рак мочевого пузыря , по словам врачей, зависит во многом от большого количества курения человека.

Рак шейки матки прямо связан с половой жизнью. Еще в прошлом веке заметили, что от рака шейки матки умирают, как правило, замужние женщины, а девственниц и монахинь беда обходит стороной. Позже нашли объяснение этому факту - не совсем, впрочем, очевидное. Выяснилось, что это женское заболевание зависит… от мужчины. Если точнее, от того, насколько он озабочен гигиеной своих половых органов.

Рак предстательной железы сегодня занимает одно из первых мест среди мужской онкологии. Есть все основания полагать, что причина рака простаты - условия жизни, привычки. Например, приверженность к красному мясу и животным жирам. Полагают, что животный жир повышает в крови уровень половых гормонов и тем самым провоцирует болезнь. Включение в рацион растительного масла и рыбьего жира уменьшает шанс заболеть.

Рак яичка - сравнительно редкая опухоль. Страдают ею в основном белокожие мужчины. Причина банальна - низкая продолжительность жизни.

А как же алкоголь, разве он не несет последствий? Избыточное потребление алкогольных напитков является одной из значимых причин рака некоторых локализаций. Французские ученые из Международного агентства онкологических исследований (International Agency for Research on Cancer) провели обзор научных исследований для установления взаимосвязи между приемом алкоголя и риском развития онкологических заболеваний.

Ученые выяснили, что избыточное употребление алкоголя увеличивает риск развития рака ротовой полости, гортани, пищевода, печени, кишечника и груди, а также, вероятно, связан с возникновением рака поджелудочной железы и легких. «Алкоголь недооценивают в качестве причины онкологических заболеваний во многих странах мира», - считает автор исследования Паоло Боффетта.

Прием алкоголя ответственен за многие случаи рака, причем наблюдается явная тенденция к росту числа онкологических заболеваний в ряде стран, в особенности в Восточной Азии и в Восточной Европе. Ученые считают, что риск развития рака напрямую связан с объемом потребляемого алкоголя. По мере увеличения объема крепких напитков возрастает онкологический риск. Тем не менее, исследователи не призывают к полному отказу от алкоголя. При умеренном потреблении напитков, по мнению исследователей, польза для сердечно-сосудистой системы может перевешивать возможный вред. Согласно последним рекомендациям европейских экспертов, мужчины могут употреблять до двух, а женщины - до одного бокала вина в день.

В 2000 году в развитых странах, по оценкам ВОЗ, прием алкоголя был связан со 185000 смертей мужчин и 142000 смертей женщин, но в то же время предотвратил 71000 смертей мужчин и 277000 смертей женщин.

Человеческий организм обладает удивительной стойкостью. Не каждый курильщик умирает от рака. Но слабое место обязательно найдется, и курение пробьет брешь в здоровье. Природа создала нас очень крепкими, и многие курильщики особенно молодые, не чувствуют опасности для здоровья. Но если присмотреться! Папа нередко бывает, раздражен, у него часто болит голова. А может быть, он курит?

У здоровых родителей родился слабенький, часто болеющий ребенок. А может, кто-нибудь из его родителей курит? Малыша замучила аллергия. А может, его мама курила во время беременности или кормила его грудью? У вас плохой сон? Неважная память? Оглянитесь вокруг, может быть. Рядом с вами живет курильщик? Таким образом, наравне с алкоголем идет и курение. Ученые из США выяснили, что курящие женщины более подвержены раку кишечника, чем мужчины.

Результаты наблюдения были представлены на 70-ой научной конференции Американского колледжа гастроэнтерологии. В ходе исследования медики из Эванстона (штат Иллинойс) изучали воздействие алкоголя и табака на развитие рака кишечника у мужчин и женщин на материале историй болезни.

Оказалось, что при одновременном употреблении и спиртных напитков, и табака, негативное влияние на организм женщин оказывало именно курение, делая их более подверженным этому заболеванию, чем мужчин.

Таким образом, мы можем сделать вывод, что причин заболевания существует большое множество:

Курение: многократно повышает вероятность рака легкого, гортани, пищевода.

Употребление алкоголя: может привести к развитию рака печени и пищевода.

Случаи злокачественных заболеваний у кровных родственников.

Воздействие канцерогенных веществ (асбест, формальдегид и другие) и радиоактивного излучения.

Кроме того, возникновению злокачественных опухолей способствуют бактерии и вирусы.

Вирус папилломы человека, передающийся половым путем, увеличивает риск развития рака шейки матки.

Хеликобактер пилори, увеличивает риск заболевания рака желудка.

Вирусы гепатитов В и С могут вызвать рак печени.

И многие другие причины развития злокачественных опухолей.

Гипотезы причин возникновения рака.

Единой общепризнанной теории, объясняющей причины возникновения рака, пока не существует. Основными являются: химическая и вирусная.

Сторонники химической гипотезы причину возникновения рака связывают с воздействием на организм химических (канцерогенных веществ), которые известны в большом количестве. В пользу химической гипотезе приводятся факты возникновения рака на почве некоторых профессиональных вредностей, например при работе с парафином, пеком, некоторыми видами минеральных масел, производными анилина и другие.

Несмотря на то, что химическая теория опирается на большое количество экспериментов, произведенных с различными канцерогенными веществами, при помощи которых у животных удается вызвать рак, многое в этом учении еще остается невыясненным, спорным, и этиологическая роль канцерогенных веществ как причин возникновения всех злокачественных опухолей не может считаться доказанной.

Согласно вирусной гипотезе, рак вызывается специфическим фильтрующимся вирусом, который, поражая клетки организма, в конечном итоге приводит их злокачественному развитию. Вирусная природа некоторых злокачественных опухолей животных доказана. Однако остаётся несомненным, что у экспериментальных животных рак может быть вызван канцерогенными химическими веществами, без участия вируса. Кроме того, фильтраты из большинства опухолей млекопитающих не вызывают при их прививках здоровым животным появления в них опухоли, и поэтому сторонникам вирусной теории приходится делать допущение, что вирус в таких опухолях находится в не выявленном состоянии.

Так, как, по мнению сторонников вирусной гипотезы рака, химические канцерогенные вещества лишь подготавливают ткани к заражению их фильтрующимся вирусом, то приходится допускать широкую распространённость вируса рака в организме, ибо при воздействии канцерогенными веществами опухоль может возникнуть в любой части организма животного. О времени и способах заражения организма опухолевыми вирусами, а также о местонахождении вирусов до момента возникновения рака пока ничего неизвестно.

Большинство онкологов стоит на той точке зрения, что причиной возникновения рака могут быть различные факторы внешней среды, воздействующие на организм, не исключая химических и вирусных воздействий. Однако каково бы ни было это воздействие, оно должно быть длительным: Рак не возникает внезапно, развитию его предшествует ряд патологических процессов, хронически протекающих, на фоне которых при определенных условиях и могут возникать злокачественные опухоли.

Отсюда следует, что основных теорий возникновения рака существует две - это химическая и вирусная.

Патологическое разрастание ткани организма является началом формирования опухоли. При этом злокачественная опухоль не подчиняется общим правилам слаженной работы организма. Клетки такого новообразования могут перемещаться с помощью кровотока и заражать другие органы. Такая опухоль поражает одновременно несколько жизненно важных систем человека, постепенно его уничтожая.

Злокачественная опухоль и как она развивается

Злокачественные клетки отличаются от нормальных – происходят изменения структуры, функций, меняются процессы дифференцировки и размножения. Также происходят трансформации в форме и величине клеток, в балансе эпителиальных клеток и паренхимы – происходит тканевой атипизм. Все это является типичным для незрелых злокачественных новообразований.

Кроме существующего клеточного атипизма, который является признаком нарушения дифференцировки клетки и признаком опухолевого роста, имеется еще и атипизм ультраструктур, проявление которого заключается в увеличении рибосомальных структур. Биохимия клеток также претерпевает трансформацию – при опухоли увеличивается число анаэробных процессов, а количество аэробных ферментных систем уменьшается. Это приводит к накапливанию молочной кислоты, что характерно для злокачественной опухоли.

Ведущие клиники в Израиле

Как и рак, злокачественное новообразование может прорастать в прилежащие ткани и органы, давать метастазы, разрушая организм, некоторые виды рака развиваются стремительно, другие – могут долгие годы ничем себя не проявлять.

Само новообразование способно возникать в любом органе или ткани и представляет собой клетки, которые дифференцировались и приобрели при этом новые свойства и утратили прежние. Вокруг раковых клеток образуется своеобразная капсула, которая по мере роста опухолевых клеток, раздвигается, занимая все больший объем. Появление новообразований может происходить под воздействием различных факторов или процессов внутри организма.

Следует заметить, что злокачественная опухоль – это не всегда рак, и что такое не всегда случается – перерождение новообразования в рак, но в подавляющем большинстве все-таки происходит малигнизация клеток. Например, при предраковом состоянии, когда какие-то изменения в органе или ткани произошли, для появления самого рака нужны триггеры. Поэтому важно выявить эти состояния, чтобы избежать их дальнейшего развития в рак и страшных последствий этого заболевания.

Заболеваемость

В мире каждый год диагностируется более 10 млн. случаев рака различного происхождения и видов. По статистике смертность от рака занимает 2 место после болезней сердечнососудистой системы. Среди самих онкологических заболеваний первенство принадлежит раку легких, следом идет рак молочной железы. Худшими прогнозами обладают: рак легких, желудка, молочных желез – они самые опасные и в последних стадиях — неизлечимы. Более благоприятный прогноз у рака in situ. Неутешителен и тот факт, что с каждым годом количество людей на Земле, которые болеют раком, увеличивается.

На территории России по статистике заболеваемости каждый год фиксируется около полумиллиона человек с диагнозом рак, а на учете в стране по поводу новообразований злокачественного характера состоят почти 3 млн. пациентов (2 % населения).

Есть онкозаболевания, чаще встречающиеся у представителей какой-либо расы, другие не делают расовых различий. Но чаще раковые заболевания диагностируются у людей старшего возраста.

Виды рака

Злокачественные (по-другому, инкурабельные) образования серьезно угрожают человеку, ставя под угрозу не только здоровье, но и его жизнь. Такого рода образования растут с огромной скоростью, поражают близлежащие ткани и органы, дают метастазы, рецидивируют и просто убивают человека.

По тому, из какого вида ткани образовалась опухоль, получаются следующие формы злокачественных новообразований:

Эпителиальные органоспецифические (экзо- и эндокринные железы, покровы тела);
Эпителиальные органоспецифические (в местах нетипичного расположения эпителиальной ткани);
Меланинообразующие ткани;
Мезенхимальные;
Нервной системы и оболочек головного (спинного) мозга;
Образованные из зародышевых тканей;
Кроветворной и лимфатической тканей (гемобластозы).

В зависимости от типа исходных клеток новообразования можно разделить на:

Виды рака (карциномы) разделяются в зависимости от разновидности эпителия, из которого она формируются, и особенностей строения:

Плоскоклеточный с ороговеванием и без ороговевания;
Трабекулярный рак (солидное образование);
Рак на месте (in situ);
Фиброзный;
Слизистый;
Медуллярный;
Мелкоклеточный.

По морфологии рак может быть:

Дифференцированный (медленно растущий и медленно дающий метастазы) рак, он подразделяется на высокодифференцированный (низкой степени злокачественности), умеренно дифференцированный и мало дифференцированный;
Недифференцированный (быстро развивается, относится к быстрорастущим видам и дает метастазы), он относится к более агрессивным видам рака и представляют реальную угрозу.

По числу очагов патологии онкологические новообразования могут быть:

Мультицентрическими (одновременно несколько первичных очагов);
Уницентричными (один первичный очаг).

Также злокачественные многоклеточные новообразования можно разделить в зависимости от особенностей роста в просветах органов на:

Экспансивные (экзофитный рост), в этом случае опухоль развивается в просвет органа;
Инфильтрирующие (эндофитный рост), рак развивается в стенку органа или окружающие ткани организма.

Степени заболевания

Классификация по системе TNM (ТНМ), где T — tumor (опухоль), N — nodulus (узлы), M – metastasis (метастазы) злокачественные образования классифицирует в соответствии со степенью распространенности опухолевого процесса, вовлеченностью в процесс лимфоузлов и есть или нет метастазы.

Стадия развития рака обозначается индексом Tis (Т0) – рак на месте (in situ) или Т1-Т4. В первом случае означает, что трансформировавшиеся клетки располагаются внутри ткани (внутриэпителиально) не прорастая в другие, близлежащие. Во втором случае цифры выражают стадии развития опухоли от минимальной (1) до максимальной (4).

Степень вовлеченности в опухолевый процесс регионарных лимфоузлов обозначается значениями Nх – когда обследование лимфоузлов не проводилось, N0 – изменений в лимфоузлах не обнаружено, N1 – подтверждены изменения в регионарных лимфоузлах.

Присутствие метастаз также обозначается различными прилежащими значениями – Мх – обследования на метастазы не проводилось, М0 – отдаленные метастазы не выявлены, М1 – отдаленное метастазирование подтверждено.

Причины возникновения и факторы риска

Причины перехода предрака в рак точно не выяснены, почему это возникает не всегда понятно, но определяют несколько стадий этого процесса:

Нарушается регенерация;
Происходят изменения, которые предшествуют возникновению опухоли – дисплазия, гиперплазия;
Возникают стадийные трансформации в разрастающейся ткани;
Формируется зачаток опухоли;
Происходит развитие и рост самой опухоли.

По существующей теории «опухолевого поля» в органе в определенном месте возникают точки роста, составляющие ядро будущей опухоли. Но большинство исследователей все-таки сходятся во мнении, что недоброкачественной опухоли являются генетические нарушения в клетке. Естественно, этот процесс возникает не в один день, а развивается в течение какого-то времени, и для прогрессирования необходимы соответствующие условия и предпосылки.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

К росту новообразований в организме человека могут привести, к примеру:

Курение (в том числе и пассивное);
Вирусные инфекции;
Влияние химических веществ;
Неправильное питание (преобладание в рационе жиров);
Ожирение (как следствие неправильного питания);
Большое количество ультрафиолета.

Одним словом, провокаторами возникновения рака могут быть различные физические, химические, биологические факторы.

Существует множество теорий по поводу того, от чего появляется злокачественное (инкурабильное) образование, что к нему приводит, какова природа этого заболевания, эти теории разнообразны и называются:

Физико-химическая (теория Вирхова), которая объясняет возникновение раковых опухолей, как следствие влияния на организм разных эндо- и экзогенных канцерогенов, постоянного травмирования (удара, нарушения целостности тканей);
Дизонтогенетическая (теория Конгейма), объясняющая появление онкоклеток зарождением их еще в эмбриональном периоде;
Вирусно-генетическая теория (Зильбера) главным толчком к развитию рака считает наличие у человека онкогенных вирусов, к примеру, вирус герпеса 4 типа(Эпштейна-Барра), папилломавируса, гепатита, иммунодефицита, Т-клеточного лейкоза;
Иммунологическая теория (Бернета), предполагает, что образование опухолевых клеток провоцируется сбоем в иммунной системе человека;
Полиэтиологическая теория (Петрова) предполагает, что образование опухоли провоцирует сочетание множества факторов, в результате чего развивается недостаточность естественной противораковой защиты.

Симптомы злокачественной опухоли

Для постановки диагноза необходима консультация врача, но некоторые симптомы, которые можно заметить, должны насторожить:

Кроме этих внешних проявлений к симптомам раковой опухоли можно отнести:

Повышение температуры тела;
Изменение цвета кожи (бледнеет или желтеет);
Отсутствие аппетита;
Общая слабость;
Блуждающие боли;
Возникновение физических ощущений, которых раньше не было.

Злокачественные новообразования оказывают на организм как местное, так и системное воздействие. Местные последствия заключаются в сдавливании каких-либо органов, прилежащих структур из-за растущей опухоли. Системное воздействие характеризуется общей интоксикацией организма продуктами распада опухоли (при прорыве капсулы рака), которая питается здоровыми клетками организма.

Местные признаки ракового заболевания весьма разнообразны и зависят от локализации новообразования, стадии ее развития и т.д.

Конечно, появление этих признаков не всегда говорит о присутствии злокачественной опухоли, но пренебрегать ранней диагностикой не стоит. Если это все-таки рак, то раннее его выявление повысит шансы на выздоровление, его можно будет вылечить, тогда как позднее диагностирование онкологии уменьшает шансы на полное излечение. Метастазирование на последних стадиях дает мало шансов на излечение, пациенты умирают чаще всего именно от метастаз.

Диагностирование

Применение того или иного метода диагностики зависит от локализации новообразования. Но общая программа исследований такова:

Как отличить доброкачественную опухоль от злокачественной

Чем отличается доброкачественная опухоль от злокачественной? Их принято разделять на три группы, где разница между ними видна по тому, можно ли узнать, из каких клеток изначально переродились раковые или нет:

Доброкачественные, это те, по которым можно определить, из каких клеток они выросли, можно диагностировать скорость опухоли, также опухоли характерны отсутствием метастаз. Эти опухоли излечимы. Но даже доброкачественные опухоли не все безопасны для человека и некоторые из них могут перерождаться в злокачественные;
Злокачественные, к ним относятся клетки, которые потеряли свою схожесть с тканями, из которых они переродились. Растут такие опухоли довольно быстро, процесс онкологии протекает довольно стремительно;
Опухоли с местно-деструирующим ростом, к этому виду опухолей относят те, когда определение их доброкачественности или злокачественности не представляется возможным, их и относят к потенциально злокачественным.

Лечение

Лечение злокачественных опухолей может проводиться несколькими способами.

Хирургическое лечение относят к основному в онкологии, и оно давно используется практически при всех видах новообразований. Данный метод не применяется при неоперабельности рака – когда операция может угрожать жизни пациента.

Лучевая терапия применяется как самостоятельный и как вспомогательный метод лечения онкологических заболеваний. Этот метод заключается в использовании ионизирующего излучения на раковые клетки.

Химиотерапия воздействует на опухолевые клетки специальными препаратами. Этот вид терапии подбирается индивидуально. Но может применяться не во всех случаях, так как не всякое новообразование поддается такому лечению. Химиотерапия также применяется до и после оперативного вмешательства, для того, чтобы вырезанная опухоль не дала рецидивов (процедивов) или метастаз (после операции) или для уменьшения роста опухоли или его замедления (перед операцией).

Иммунотерапия представляет собой использование специальных веществ (моноклональных антител, вакцин, цитокинов, активированных лимфоцитов) в сочетании с хирургическим вмешательством. На сегодняшний день такой метод лечения относится к наиболее перспективным и эффективным в лечении этой патологии.

Для лечения вещество, содержащее фотосенсибилизатор, который вводят в пораженные органы, а потом на введенное вещество воздействуют лазером или другим источником света, и это вызывает гибель онкоклеток.

Способ лечения злокачественных опухолей зависит от ее локализации, стадии развития, наличия метастаз, вида опухоли, общего состояния.

Если больной раком находится в терминальной стадии заболевания, то назначается паллиативное лечение, только облегчающее состояние пациента, это значит, что излечение уже невозможно.

Профилактика заболевания

Профилактика злокачественных опухолей заключается в соблюдении правильного образа жизни, отказа от вредных привычек (курения, алкоголя, переедания). Сюда можно отнести жесткий контроль за всевозможными вирусными и инфекционными заболеваниями, сдача анализов на контроль вируса гепатита В и С.

Обязательным условием вторичной профилактики заболевания является регулярный онкологический осмотр и ранний онкоскрининг.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания зависит от множества факторов, прежде всего, от стадии заболевания, места локализации опухоли, формы опухоли, общего состояния здоровья пациента, который болен онкологией, возраста заболевшего.

Пятилетняя выживаемость для пациентов с онкозаболеванием индивидуальна, зависит от всех вышеперечисленных факторов и составляет от 10 до 90%. Наиболее неблагоприятным прогнозом обладает недифференцированный рак, так как он больше склонен к метастазированию и дает больший процент смертей.

Вопросы по теме

Что такое фолат зависимые опухоли, эстрогенозависимые?
Фолат зависимые опухоли, это новообразования, рост которых и развитие зависят от уровня фолиевой кислоты в организме. Эстрогенозависимые (рак молочной железы, к примеру) формы рака имеют прямое отношение к уровню эстрогена в крови. И в том и другом случае при лечении опухолей нормализуют уровень влияющего элемента с помощью лекарственных препаратов.

Какие виды рака относят к редким?
Есть несколько видов рака, которые относят к редким видам: рак желчного пузыря, рак вульвы, рак трахеи.

Что такое оростома?
Это злокачественное образование в полости рта.

Если ли разница в том, что в опухоли наличествует кровоток или нет?
Так как для развития опухоли нужно кровоснабжение, то лучше будет его отсутствие, т.е. питание поступать не будет, и опухоль без кровотока не будет так развиваться.

Название заболевания «рак» мужского рода, а есть ли название этого заболевания женского рода?
Можно назвать его «карцинома» по первоисточнику названия, что в переводе и означает «рак».