Наиболее эффективным методом контрацепции считается перевязка маточных труб, потому как после этой процедуры вероятность забеременеть сводится практически к нулю. Это несомненный плюс для женщин, которые уверены в своем нежелании в будущем иметь детей, и для тех, кому по медицинским показаниям нельзя беременеть. В то же время такой метод контрацепции вызывает много вопросов, в том числе о ходе и последствиях операции.
Методы женской стерилизации
Существует несколько методов перевязки маточных труб. Их разделяют по виду доступа и по типу достижения непроходимости маточных труб.
Перевязка осуществляется несколькими методами:
- Перевязка лигатурой. Используется реже, чем остальные методики.
- Перевязка и надрез.
- Прижигание.
- Использование клипс. При таком методе детородная функция может быть восстановлена после удаления клипс.
- Трубные имплантаты, которые вызывают воспаление в трубе и рубцевание. В течение трех-четырех месяцев происходит заживление в трубе и заращение просвета.
По виду хирургического вмешательства:
- Лапароскопия. Может осуществляться под местной анестезией. Метод считается безопасным, после вмешательства не остается рубцов. Делается два надреза - верхний и нижний.
- Минилапаротомия. Перевязка маточных труб после кесарева сечения или через время после естественных родов, о чем договариваются с врачом заранее. В ходе операции делается два небольших разреза.
- Лапаротомия. Применяется при воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщины, когда другие способы неприменимы.
- Кольпотомия. Доступ осуществляется через заднюю стенку влагалища, поэтому после этого вмешательства шрамов на теле женщины не остается. Но есть ограничение на половую жизнь в первый месяц после операции.
- Эндоскопия. Один из новых способов, при котором концы фаллопиевых труб блокируются пластиковыми тампонами.
Процедура проводится только с согласия женщины. Она проходит консультацию и подписывает документы о своем согласии. Само же вмешательство длится не более получаса под общей анестезией или местной, в зависимости от вида хирургического вмешательства и состояния пациентки. Женщина уходит домой через несколько суток после процедуры.
После операции
Сразу после вмешательства могут наблюдаться кровянистые выделения – это нормально, женщина не должна бояться их появления. Еще одно неприятное последствие, которое исчезает в течение суток-двух - вздутие живота или болезненные ощущения в животе. Они возникают по причине газа, который применялся в ходе операции. По мере того как газ выводится из организма, эти ощущения уходят. Женщину могут беспокоить головокружение, тошнота, слабость. Но все эти реакции уходят в первые сутки после вмешательства.
Хотя восстановление проходит очень быстро, нужно придерживаться некоторых правил, чтобы избежать осложнений:
- В течение первых суток после операции нельзя купаться, затем делать это, закрыв место разреза.
- Не разрешается дотрагиваться и растирать место разреза семь дней.
- На семь дней женщина должна отказаться от физических нагрузок, в этот период нельзя поднимать тяжести.
- Половую жизнь можно возобновлять не раньше чем через неделю после операции.
- Через две недели - плановое посещение врача.
Обратите внимание! Если перевязка проводилась методом установления трубных имплантатов, то в первые три-четыре месяца необходимы дополнительные методы контрацепции. Отказаться от них можно только после посещения врача и установления им факта полной непроходимости труб.
Важно помнить, что организму после операции нужно время, чтобы полностью восстановиться. Обычно на это уходит около недели.
Осложнения
Как и любое другое хирургическое вмешательство, процедура перевязки маточных труб может нести осложнения. Они возникают сразу после вмешательства или спустя некоторое время. К ранним осложнениям относятся:
- повреждение кровеносных сосудов;
- кровотечения;
- инфекции;
- повреждение кишечника.
К поздним осложнениям относятся такие явления:
- нарушения менструального цикла;
- внематочная беременность;
- психологические проблемы.
Возможны осложнения, связанные с наркозом - аллергическая реакция, анафилактический шок.
Перевязка маточных труб после родов: быть или не быть?
Некоторые женщины после рождения ребенка решаются на стерилизацию. Если проводилось кесарево сечение, то перевязка маточных труб может быть проведена в ходе операции. В этом есть преимущества:
- выполняется две операции за один раз;
- не нужен отдельный наркоз для стерилизации;
- женщина не переживает за возможность нежелательной беременности.
Процедура проводится, если женщина полностью уверена в своем нежелании иметь детей, при наличии у нее как минимум одного ребенка, и, если ей уже исполнилось 35 лет. В остальных случаях врачи советуют хорошо подумать, прежде чем решиться на операцию, если на то нет медицинских показаний.
Перевязка маточных труб при кесаревом сечении имеет те же последствия и осложнения, как и проведение этой процедуры отдельно. Но важно помнить, что некоторые женщины пожалели о своем решении: смерть ребенка, новые отношения и желание иметь детей от конкретного человека заставляли изменить свое мнение о женской стерилизации.
Ситуации, при которых перевязка маточных труб после родов противопоказана:
- Преэклампсия и эклампсия во время беременности.
- Безводный период во время родов дольше 12 часов.
- Кровотечения в ходе кесарева сечения.
- Острая инфекция.
После естественных родов перевязку можно делать не ранее, чем через 8 недель. Это время нужно для того, чтобы организм восстановился и внутренние половые органы пришли в норму.
Преимущества и недостатки
Перевязка маточных труб имеет плюсы и минусы, поэтому прежде, чем решиться на такие кардинальные меры, женщина должна все взвесить и обдумать. Каковы же положительные стороны этого метода контрацепции?
- Дает практически стопроцентную гарантию.
- Не нарушается гормональный фон, менструации приходят в отведенное время, не влияет на либидо.
- При правильном проведении риск осложнений невелик.
- Не влияет на набор веса.
- Возможность провести операцию сразу после кесарева сечения, что позволяет не делать дополнительных разрезов.
Но перевязка труб может иметь для женщины негативные последствия. К ним относятся:
- Осложнения. Чаще - незначительные в виде легкого недомогания, тошноты, кровянистых выделений. В редких случаях - сепсис, кровотечение, анафилактический шок от наркоза.
- Психологические проблемы, ощущение неполноценности как женщины.
- Необратимость процесса - в большинстве случаев даже при попытке восстановить фертильность, женщина остается бесплодной навсегда.
- Внематочная беременность возможна ввиду медицинских ошибок.
Перевязка маточных труб - это надежный метод контрацепции для женщин. Но прежде чем решиться на него, нужно все хорошо обдумать. Много женщин, добровольно согласившихся на стерилизацию, позже сожалели об этом и просили врачей восстановить способность к зачатию. Но это возможно лишь в исключительных случаях. Поэтому прежде чем решиться на такой важный шаг, проанализируйте другие методы контрацепции - возможно, вам подойдет что-то менее кардинальное.
18+ Видео может содержать шокирующие материалы!
Современная медицина и фармакология дают возможность определить для себя подходящий метод контрацепции при половом акте. Можно выбрать подходящий способ защиты от медикаментозного до операторного. Однако некоторые виды контрацепции могут иметь необратимое влияние на организм. К такому виду относят женскую стерилизацию, а именно перевязку маточных труб.
Перевязка маточных труб как вид женской стерилизации
Перевязка моточных труб проходит путем операторного вмешательства. Как известно из общих понятий анатомии человека, маточные трубы играют важную роль при оплодотворении. После созревания яйцеклетка начинает двигаться в сторону маточных труб. В случае полового контакта, сперматозоиды также двигаются к яйцеклетке по маточным трубам, где и происходит зигота (слияние). Так что если целостность труб будет нарушена, оплодотворение яйцеклетки не произойдет.
Существует несколько путей (методов) перевязки маточных труб:
- Вагинальный. При использовании этого метода перевязка маточных труб происходит через влагалище. Операция происходит под общим наркозом. У данного вида есть два существенных недостатка – это труднодоступность и возможность занесения инфекции. На ряду с тем, что проведение операции в такой способ не оставляет внешних шрамов, могут быть куда худшие последствия. При таком способе врач действует, в основном опираясь на свои ощущения. К тому же помимо возможности занесения инфекции очень повреждается внутренние стенки влагалища.
- Лапаротомия. Является более безопасным методом, к тому же дает возможность хорошо видеть происходящие процессы. Перевязка проходит через надрез в нижней части живота. После операции остается шрам, однако современная медицина и косметология помогут избавиться от него или сделать менее заметным.
- Эндоскопия. Необходимый доступ к маточным трубам происходит через область в районе пупка. Операция происходит методом прижигания труб.
Используя вышеуказанные методы, непосредственно перевязка труб также осуществляется несколькими способами. Способ определяется в каждом отдельном случае индивидуально, согласно предписаниям врача.
К таким способам относятся:
- наложение медицинских клипс, которые пережимают маточные трубы;
- прижигание с предварительным обрезанием труб;
- обрезание труб с перевязкой образовавшихся концов;
- пережатие (обвязывание) без обрезания.
Преимущества и недостатки такого вида женской стерилизации
Как правило, соглашаясь на такую процедуру, женщина имеет веские причины. Ведь только при перевязке труб без обрезания возможен шанс их восстановления. При этом возможность забеременеть будет минимальной.
Чаще всего женщины соглашаются на такую операцию, если имеют двух и более детей. В таком случае, не планируя пополнения в семье, женщина решается сделать подобную процедуру. В отдельных случаях перевязка труб – это предписание врача. К таким случаям относят медицинские противопоказания либо наличие хромосомного заболевания, которое опасно тем, что может передаться ребенку.
Такой вид стерилизации, конечно же, имеет свои плюсы:
- Как способ контрацепции – перевязка маточных труб дает 100% результат. После проведения операции, беременность исключена, поэтому предохраняться при половом акте не имеет необходимости.
- Абсолютно не изменятся гормональный фон женщины и не возникают побочные эффекты в виде болезней женских половых органов либо появления излишнего веса.
- Сексуальное влечение не пропадает, менструация кардинально не меняет свою цикличность.
- Процедура может проводиться сразу после родов либо после кесарева сечения. Не требует особой подготовки организма к операции.
- Не изменят общее состояние здоровья женщины.
Не смотря на ряд преимуществ, как и любое вмешательство в целостность организм, перевязка маточных труб имеет свои недостатки, которые в большей степени связаны с качеством проведенной операции.
- Могут иметь место послеоперационные осложнения в виде слабости, рвоты и головокружения.
- Занесения инфекции.
- При желании, забеременеть и выносить ребенка не будет возможности.
- В случае халатности врачей во время проведения операции, возможна внематочная беременность, которая сопровождается осложнениями, потерей ребенка.
Отрицательные факторы чаще всего связаны с человеческим фактором и индивидуальными особенностями организма.
Последствия перевязки маточных труб
Любое операторное вмешательство в организм имеет свои как необратимые последствия, так и возможность восстановить все функции организма. Если говорить о последствиях данного вида стерилизации, то необходимо понимать, что существуют необратимые последствия данной операции, а существует круг возможных последствий.
К необратимым последствиям можно отнести абсолютную невозможность женщины забеременеть естественным способом. Только в случае перевязки маточных труб путем обвязывания либо наложения клипс, возможно, восстановить их целостность и функции. Однако шанс забеременеть будет минимальным. Этот вид стерилизации полностью лишает женщину возможности зачать и выносить ребенка. Этот факт можно отнести как к последствиям операции, так и к ее непосредственной цели. Ведь перевязка и делается для того, чтобы беременность больше не наступила.
Всегда существует вероятность занесения инфекции, развития побочных эффектов. Особенно при вагинальном методе перевязки маточных труб очень часто повреждаются сосуды, возникают воспаления, в отдельных случаях кровотечении. Все это отрицательно скажется на восстановительном процессе организма после операции и потребует дополнительного лечения.
К тому же всегда может иметь место обычная аллергическая реакция организма. Аллергеном может выступать как анестезия (наркоз), так и любое лекарство, которое применяется в процессе восстановления организма после операции. Но это все можно отнести скорее к возможным последствиям, так как они будут завесить непосредственно от добросовестности и ответственности врачей, а также от индивидуальных особенностей организма.
Одним из видов предохранения от является перевязка маточных труб. Этот способ стерилизации выполняется с помощью хирургического вмешательства и при правильной реализации навсегда исключает возможность забеременеть. Шанс оплодотворения яйцеклетки и перехода ее в матку через заблокированные трубы равен 0,6% из 100 возможных.
Условия проведения операции по перевязке маточных труб
Эффективный метод необратимой контрацепции — перевязка маточных труб — рекомендуется в нескольких случаях:
- При невозможности женщины безопасно для здоровья выносить беременность;
- При противопоказаниях , ;
- При добровольном отказе иметь детей.
Если женщине за 35, она имеет детей или противопоказания к родам, необходимо дать письменное согласие на перевязку маточных труб. Как делают эту процедуру, следует уточнять у лечащего врача, выбирая подходящую случаю методику выполнения стерилизации.
Операция по перевязке маточных труб заключается в блокировке, обрезании, зажиме двух фаллопиевых труб или вкладывания в них имплантов для создания искусственной непроходимости. Вследствие таких действий в трубах образовываются рубцы, которые препятствует продвижению созревшей яйцеклетки из яичников в матку. Эта мера устраняет возможность встречи сперматозоидов и женских клеток и наступления беременности.
Как делают перевязку труб
Перевязка труб осуществляется несколькими способами — перевязыванием и обрезанием, обвязыванием или наложением скоб, обрезанием и электрокоагуляцией(прижиганием).
Оперативное вмешательство проводится под общей анестезией и различается по видам техник:
- Лапаротомия, лапароскопия – абдоминальный метод (хирургия полости живота);
- Кольпотомия – вагинальный метод;
- Эндоскопия матки с наложением пластиковых микротампонов.
Лапаротомия с рассечением тканей живота производится параллельно другим хирургическим вмешательствам, например, во время кесаревого сечения. Открытая перевязка труб, последствия которой имеют характер косметических недостатков — рубцов на коже внизу живота, считается серьезной операцией брюшной полости и требует нахождения в стационаре до 7 дней.
Лапароскопия также проводится под общей анестезией, но исключает полостную операцию. В животе делаются 2 надреза, через которые в брюшную полость заводится инструмент – лапароскоп, смотровая камера, зажимы. Перевязку делают клипсами или зажимами с прижиганием запечатанных концов труб. Операция длится 30-45 минут. Последствия перевязки маточных труб таким способом – два рубца в области пупка и надлобковой зоны около 5 см, болезненность после выхода из наркоза, нахождение в стационаре около 1 недели.
Кольпотомия представляет собой операцию, которую проводят через влагалище. Врач проникает в брюшную полость через заднюю стенку влагалища и с помощью лапароскопа осуществляет зажим труб. После такого вмешательства не остается наружных рубцов, но существует опасность инфицирования. От сексуальных отношений следует воздержаться в течение 1,5 месяцев после операции.
При эндоскопии все манипуляции по зажиму фаллопиевых труб происходят в пупочной зоне. Через надрез в области пупка врач блокирует проходимость труб пластиковыми колпачками и прижигает просветы.
Последствия перевязки труб у женщин
Сразу после операции по перевязке маточных труб, по отзывам женщин перенесших процедуру, ощущается боль, временная слабость, головокружение, вздутие живота, спазмы, тошнота. Это побочные эффекты реакции организма на, оперативное вмешательство, наркоз.
При неправильной перевязке труб у женщин, побочные эффекты могут проявиться в ближайшем будущем:
- Внематочная беременность;
- Наступление беременности – 6 случаев из 1000;
- Кровотечения;
- Развитие сепсиса;
- Разрыв сосудов;
- Воспалительные процессы.
Чтобы после перевязки труб у женщин последствия не были плачевными, процедуру следует тщательно планировать, проводить в условиях стационарной поликлиники и выполнять рекомендации врача по реабилитационному периоду.
Побочные эффекты при перевязке маточных труб возникают при некачественном исполнении, а в целом процедура является эффективным средством контрацепции. Решаясь на стерилизацию, стоит знать, что процедура в 99 % случаев необратима, и при изменении жизненных обстоятельств стать матерью естественным путем еще раз у женщины не получится.
Перевязка маточных труб, отзывы о которой только положительные, не влияет на или ускорение климакса: все процессы мочеполовой сферы, кроме функции оплодотворения, у женщины остаются без изменений.
Перевязка маточных труб при кесаревом сечении, последствия которой могут быть самыми разнообразными, является радикальным методом контрацепции, именуемой стерилизацией. После такого вмешательства женщина больше не сможет забеременеть естественным путем, поэтому решаться на такой шаг нужно четко взвесив все за и против.
Основная цель, которую преследует перевязка маточных труб во время кесарева сечения, это заблокировать способность яйцеклетки проникать в маточную полость, а также перекрыть к ней доступ сперматозоидов, в результате чего не происходит оплодотворения. Рассмотрим детальнее, зачем женщины решаются на такую процедуру, и каковы ее последствия.
Перевязка маточных труб во время кесарева сечения делается лишь по предварительному согласованию действий врача с желаниями женщины. Нередко медики предлагают подобную процедуру тем женщинам, которые родили троих детей путем хирургического вмешательства.
Важно понимать, что поскольку все манипуляции будут проводиться под наркозом, у пациентки должны отсутствовать противопоказания, по которым не может быть проведена перевязка маточных труб во время кесарева.
Среди основных показаний выделяют следующее:
- Ранее женщина уже рожала детей путем кесарева сечения и больше ей беременеть нельзя (при наличии троих малышей, появившихся на свет посредством такого вмешательства);
- Возраст 35 лет и более;
- Наличие у женщины минимум одного ребенка;
- Осознанное желание более не иметь детей (радикальная контрацепция);
- Аллергические реакции или невозможность приема иных препаратов контрацептического ряда;
- Противопоказания к беременности (роды могут стать причиной летального исхода или сильного ухудшения состояния здоровья женщины);
- Наличие тяжелой патологии, которая передастся ребенку на генетическом уровне.
Перевязка труб после кесарева – это очень ответственный шаг, и если решиться на него неосознанно, в последующем исправить что-либо будет невозможно, ведь операция необратима и женщина больше никогда не сможет иметь детей.
Особенности
Перевязка маточных труб при кесаревом сечении выполняется без необходимости введения еще одной дозы анестезии, что благоприятно сказывается на организме. Операция является эндоскопической и выполняется посредством доступа через брюшную полость. Методика получила наибольшее распространение и практикуется чаще, чем абдоминальное или вагинальное вмешательство.
Хирургия выполняется после введения общего наркоза, а действия локализуются в пупочной области, сама женщина не чувствует какой-либо боли или дискомфорта. Когда делается перевязка труб во время кесарева, врач закрывает доступ, устанавливая пластиковые или металлические зажимы, а просветы, которые образовались, закрываются путем прижигания.
Продолжительность вмешательства не более 30 минут, а вероятность развития осложнений минимальная. Однако домой отправиться женщина сможет лишь после того, как врачи убедятся в том, что ее состояние стабилизировалось.
Поскольку перевязка труб во время кесарево – очень серьезная процедура, она имеет еще и ряд юридических особенностей. Женщина должна представить письменное соглашение на проведение операции, а также подписать множество медицинских документов. Стерилизация после родов у женщин не всегда выполняется сразу. Иногда проходит некоторое время до того момента, пока пациентка решиться на такой шаг.
И даже после полной уверенности в необходимости процедуры, при обращении в клинику, пациентки дают еще некоторый период времени, чтобы обдумать свои действия. Если она не передумала и четко уверена, что ей необходима перевязка маточных труб при кесаревом сечении или после него, то в указанное время женщина приходит в клинику, подписывает заявление, а затем ей проводят процедуру.
Последствия
В первую очередь нужно сказать, что такая процедура как перевязка маточных труб во время кесарева сечения последствия будет иметь разносторонние. Изначально женщина будет чувствовать, в большей или меньшей степени, некоторые побочные эффекты, среди которых:
- Наличие болезненных ощущений в области вмешательства;
- Спазмы и вздутие живота;
- Головокружение и тошнота;
- Общее недомогание.
Врачи отмечают, что зачастую вмешательство не сопряжено с последующим развитием каких-либо серьезных осложнений, но они могут развиться в тех ситуациях, когда операцию сделали некачественно, либо ее выполнял хирург с недостаточным опытом работы в этой отрасли. После того как выполняется перевязка труб при кесаревом сечении, у женщины сохраняется нормальный гормональный фон, а также не страдает уровень сексуального влечения.
Что касается менструаций, то они также будут приходить согласно месячным циклам. Единственное, что останется неизменным из последствий – это невозможно больше стать матерью путем естественного зачатия.
